Obezite Cerrahisi

Gastrik Bypass

Bariatrik gastrik bypass; yalnızca bir cerrah VKİ, eşlik eden hastalıklar ve beslenme durumunu değerlendirdikten sonra planlanır.

public_images/obesity-bypass.jpg
İşlem süresi
Genellikle 1,5–3 saat
Anestezi
Genel anestezi
İstanbul’da kalış
Genellikle 7–10 gece
Masa başı işe dönüş
Çoğunlukla 2–3 hafta sonra
Genel bakış

Gastrik bypass hakkında

Roux-en-Y gastrik bypass ameliyatında cerrah midenin üst kısmında küçük bir cep oluşturur ve bunu doğrudan ince bağırsağın daha aşağıdaki bir bölümüne bağlar. Besinler midenin büyük kısmını ve bağırsağın ilk bölümünü atlar; böylece küçük porsiyonlarla doyarsınız ve daha az kalori emersiniz. Ameliyat genellikle kapalı (laparoskopik) yöntemle yapılır.

Bypass ayrıca iştahı ve kan şekerini etkileyen bağırsak hormonlarını da değiştirir; bu nedenle çoğu zaman tip 2 diyabeti veya belirgin reflüsü olan kişiler için düşünülür. Büyük ve uzun vadeli bir bağlılık gerektirir: beslenme biçiminizi ve besinleri emilim şeklinizi ömür boyu değiştirir.

Uygunluk

Kimler için uygun olabilir

  • 40 veya üzeri bir VKİ ya da tip 2 diyabet, yüksek tansiyon veya uyku apnesi gibi kiloya bağlı hastalıklarla birlikte 35 veya üzeri bir VKİ
  • Bypass’ın tercih edilebileceği belirgin asit reflüsü veya tip 2 diyabet
  • Daha önce diyet, fiziksel aktivite ve tıbbi tedaviyle kilo verme girişimlerinde bulunmuş olmak
  • Beslenme alışkanlıklarını değiştirmeye ve takiplere katılmaya hazır olmak; gerektiğinde ömür boyu takviye kullanmak

Bunlar yalnızca genel bilgilerdir. Bir işlemin size uygun olup olmadığına yalnızca kilo veya VKİ’ye bakılarak değil; tedaviyi yapacak cerrah ve ekibin tıbbi geçmişinizi, tetkiklerinizi ve yüz yüze değerlendirmenizi incelemesiyle karar verilir.

Süreç

Nasıl uygulanır

  1. Tıbbi ön değerlendirme

    Boyunuzu, kilonuzu, hastalıklarınızı, ilaçlarınızı, geçirdiğiniz ameliyatları ve yakın tarihli kan tahlillerinizi paylaşırsınız. Ekip, değerlendirmenin uygun olup olmadığına ve seyahatten önce başka nelerin gerektiğine karar verir.

  2. İstanbul’da değerlendirme

    Cerrah ve anestezi uzmanıyla görüşür, kan tahlilleri ve çoğu zaman ultrason veya endoskopi dahil diğer kontrolleri yaptırırsınız. Bir diyetisyen beslenme planını açıklar ve işlem ancak hâlâ uygunsa kesinleştirilir.

  3. Cerrahi

    Genel anestezi altında, birkaç küçük kesiden mide cebi oluşturulur ve ince bağırsağa bağlanır.

  4. Taburculuk ve takip

    Yazılı diyet ve ilaç talimatlarıyla ayrılırsınız. Kliniğin diyetisyeniyle takip ve düzenli kan tahlilleri, uzaktan ve kendi ülkenizdeki doktorunuzla sürer.

İyileşme

İyileşme süreci genellikle nasıl ilerler

  1. İlk günler

    Genellikle iki ila dört gece hastanede kalırsınız. Pıhtı riskini azaltmak için erkenden yürür, küçük yudumlarla berrak sıvılara başlar, ağrı kesici ve kan sulandırıcı iğneler alırsınız.

  2. 1–2. haftalar

    Az ve sık miktarlarda sıvı diyet uygularsınız. Çoğu kişi ağır kaldırmaktan kaçınarak yaklaşık iki hafta sonra masa başı işine döner.

  3. 3–6. haftalar

    Yavaş yavaş önce püre, sonra yumuşak gıdalara geçer, yavaş yer ve doyduğunuz anda durursunuz. Günlük vitamin ve mineral takviyelerine başlanır.

  4. 2–18. aylar

    Kilo kaybının büyük kısmı ilk bir yıl ile on sekiz ay içinde gerçekleşir. Düzenli takip ve kan tahlilleri eksikliklerin erken fark edilmesine yardımcı olur.

Süreler kişiden kişiye değişir. Her zaman tedavinizi yapan kliniğin bakım talimatlarına uyun.

Bilmeniz gerekenler

Riskler ve dikkat edilmesi gerekenler

  • Her büyük ameliyatta olduğu gibi kanama, enfeksiyon, bacaklarda veya akciğerlerde kan pıhtısı ve anesteziye bağlı reaksiyon riski vardır.
  • Zımba veya bağlantı hattından sızıntı seyrektir ancak ciddidir ve ek ameliyat gerektirebilir.
  • Vitamin ve mineral eksiklikleri gelişebilir; bu nedenle uzun süreli kan tahlili ve takviye gerekir.
  • Kilo kaybı kişiden kişiye değişir ve özellikle beslenme ve aktivitede kalıcı değişiklikler yapılmazsa yıllar içinde bir miktar kilo geri alınabilir.
  • Hızlı kilo kaybı safra taşı, geçici saç incelmesi ve deri sarkmasına yol açabilir.
  • Cep ile bağırsak arasındaki bağlantı noktasında ülser gelişebilir; sigara ve iltihap giderici ağrı kesiciler bu riski artırır.
  • Şekerli veya yağlı yiyeceklerden sonra baygınlık hissi, terleme veya ishal gibi belirtilerle seyreden dumping sendromu sık görülür ve beslenmeyle yönetilir.
  • Bağırsağın dönmesiyle oluşan iç fıtık aylar veya yıllar sonra görülebilir ve acil müdahale gerektiren şiddetli karın ağrısına yol açar.
SSS

Sık sorulan sorular

Ne kadar kilo vereceğim?

Pek çok kişi ilk bir iki yıl içinde fazla kilosunun büyük bir kısmını verir; ancak sonuçlar değişkendir ve garanti edilmez. Uzun vadeli başarı beslenmeye, fiziksel aktiviteye ve takibe bağlıdır.

Gastrik bypass geri alınabilir mi?

Geri alınması teknik olarak mümkündür; ancak karmaşıktır ve nadiren yapılır. Kalıcı bir ameliyat olarak düşünülmelidir.

Ömür boyu vitamin kullanmam gerekecek mi?

Genellikle evet. Bariatrik cerrahiden sonra çoğu kişinin demir, B12 vitamini, kalsiyum ve D vitamini gibi eksiklikleri önlemek için ömür boyu günlük takviyelere ve düzenli kan tahlillerine ihtiyacı olur.

İstanbul’da ne kadar kalmalıyım?

Bariatrik cerrahi için çoğu kişi yaklaşık yedi ila on gece kalır: değerlendirme, ameliyat, hastanede birkaç gece ve uçuştan önce bir kontrol. Ameliyattan kısa süre sonra uçmak kan pıhtısı riskini artırdığından, ne zaman güvenle seyahat edebileceğinizi cerrahınız teyit eder.

Ücret nasıl belirlenir?

Ücret, değerlendirmeniz sonrasında önerilen işleme, hastanede kalış süresine ve gerekebilecek ek tetkiklere bağlıdır. Hiçbir şey ayırtılmadan önce yazılı, kalem kalem bir fiyat teklifi alırsınız ve devam etme zorunluluğunuz yoktur.

İlgili tedaviler
Sonraki adım

Gastrik bypass hakkında bir koordinatörle görüşün

Bilgilerinizi paylaşın; bir koordinatör net sonraki adımlarla size geri dönsün. Devam etme yükümlülüğünüz yoktur.

Bu sayfa genel bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye değildir; planınızı değerlendirme sonrasında tedaviyi yapacak hekim onaylar. ELAVIA Global bakımı koordine eder; klinik değerlendirme ve tedavi, bağımsız ve lisanslı partner kurumlar ile uzmanları tarafından gerçekleştirilir.